IX. MÄ°LLÄ° TÃœRK ORTOPEDÄ° ve TRAVMATOLOJÄ° KONGRE KÄ°TABI

ABSTRAKTLAR, BÖLÜM 1:

<< | Ýçindekiler | >>

Kemik Transplantasyonları

(Bir vaka ve 6 yıllık takibi münasebeti dolayısıyla)

Bugüne kadar kemik grefleri ve neticeleri hakkında pek çok neşriyat olmasına rağmen tam kemik trasplantasyonu hakkında yayın pek azdır.

Vak'a : Hastamız er Rasih Beyazıt. (Karantina no. 711 Protokol no. 119)

İfadesine göre bir sene evvel sağ el küçük parmağında şişlik ve ağrı olmuş. Hastanemize gönderilerek yatırıldı.

Yapılan muayenesinde : Sistematik, laboratuar ve diğer iskelet sistemi grafilerinde patolojik bir bulgu tesbit edilemedi.

Lokal muayenesinde : Sağ el beşinci parmak prokrmal falanksta ceviz cesametinde sert bir şişlik ve falanksın volar yüzünde faal bir fistül ağzı tesbit edildi. Radyografisinde sağ el beşinci parmak proksimal falanksı tamamen işgal eden ortası porotik kortikali incelmiş kat veya tüberküloz intibaını veren bir kitle görülmekte idi.

Hasta 2-2-193E günü regional inra venöz anestezi altında ameliyat edildi.

Ameliyatta hasta olan proksimal falanks total olarak çıkarıldı. Yerine bu ameliyattan önceki başka bir erden sağ ayak ikinci parmaktan yapılan proksimal falangiektomi ameliyatı ile çıkarılan proksimal falanksı bu erin eline uygun bir şekilde yerleştirildi. Tabakalar sıra ile sütüre edildi.

Ameliyat sonu normal seyretti. Hasta 20 gün yatırılarak şifa ile taburcu edildi. İlk zamanlar fasılalı aralıklarla yapılan bulgu tesbit edilemedi.

4 ve 5 aylarda bu transpante kemikte hafif bir inceleme tesbit edildiysede parmak fonksiyonları normaldi.

10 ayda kemik daha fazla inceldi fonksiyon yine normaldi.

Nihay et 6 (altı) yıl sonraki grafide r ansplante kemiğin 3/4 ünün tamamen erildiği görüldü (Şekil 1 ).