KONFERANSLAR
<< | Ýçindekiler |
>>
YENÄ° BÄ°OMATERYALLERÄ°N ORTOPEDÄ° CERRAHÄ°SÄ° VE TRAVMATOLOJÄ° ALANLARINDA KLÄ°NÄ°K UYGULAMASI
Takao YAMAMURO, M.D., Ph. D.
SICOT Genel Başkanlarından, Ortopedi Cerrahisi Araştırma Enstitüsü Üretim, Geliştirme Bölümü, Kyoto Üniversitesi
Aralarında metaller, seramikler ve polimerler bulunan pek çok değişik biomateryalden Ortopedik Cerrahi ve Travmatoloji dallarında uzun zamandır faydalanılmaktadır. Ve bunların sağladığı kolaylıklar ve yararlar saymakla bitmez. Ancak zaman zaman bu biomateryallerde biyolojik ve mekanik yetersizliklerden ötürü bazı komplikasyonlarla karşılaşmaktayız. Bu tür komplikasyonları azaltmak amacıyla bu biomateryallerin donanımları artırılarak geliştirilmiştir.
1. Son olarak T1, 6A1-4U'in eklem protezleri üretiminde kullanımı yaygınlaşmıştır. Ancak vanadium güçlü bir kanserojen etki gösterdiğinden bunun yerine vanadiumsuz titanyum alaşımı kullanılmaktadır. Vanadiumsuz titanyum alaşımının (Ti-6A1-2Nb-1Ta) ısıya dayanıklı bir yapısı olmakla birlikte, mekanik yapısı da T1-6A1-4V'ye oranla daha güçlüdür. Bu alaşım, yüksek sıcaklık testinden geçen üzeri gözenekli (suyu dışarı sızdıran ya da bioaktif bir yapıyla kaplandığı modern kalça protezlerinin yapımında kullanılır.
2. Herhangi bir yapay eklemin dayanıklılığının ve uzun ömürlülüğünün sağlanması için daha az sürtünmesi ve böylece yıpranma payının azaltılması gerekir. Daha az radyoaktif madde içeren ve mekanik olarak alumina seramiğinden üstün kalitede üretilen yeni zirconia seramiği 22 mm çapında ve yüzey pürüzü Ra = 0.02 um olan femur başı üretiminde ve aynı zamanda Kalça protezi yüzeyi kaplaması yapımında kullanılmaktadır.
3. Sentetik hydroxyopatite (HA) uzun süredir yapay kemik yapımında kullanılan bir madde olmakla birlikte insan kortikal kemiğinden daha zayıf bir maddedir. Ve insan vücudunda intibak (Uyum) sağlama süresi en az 8 hafta içersinde gerçekleşmektedir.
Kullanımı çok yeni olan A-W cam seramik (AW-GC) mekanik olarak daha dayanıklı ve bioaktivitesi HA'dan daha yüksektir. Bu özellikleri AW-GC'yi vertebral protezlerin ve diğer yapay kemiklerin üretilmesinde HA'nın ve öteki alaşımların yerine tercih edilir hale getirmektedir.
4. Bioaktif kemik sement: AW-GC tozundan ve Bis-GMA yapıştırıcı maddesinden yapılır. Mekanik olarak PMMA sementinden daha güçlü aynı zamanda zorlandığı vakit ısınmamakla birlikte implantasyonu takip eden 8 hafta içersinde canlı kemik dokusuyla birleşir ve uyum sağlar.
5. PGA, PLA ve PDS gibi bakterilerle ayrışabilen polimerler osteosentetik madde olarak kullanılabilmesi açısından mekanik dayanıklılığı yetersiz kalmaktadır ve genellikle vücutta ısıyı artırıcı reaksiyon göstermektedir.
Yeni sentezlenen bakterilerle ayrışabilen ultra güçlü Poly-L-lactide ısıyı artırıcı reaksiyon göstermemektedir ve kemiklere uygulanan çivi ve vidaların yapımında kullanılmaya son derece uygun bir mekanik yapıya sahiptir.
